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學科力量丨跨越微創手術“雷區”,我院泌尿外科實施側壁膀胱腫瘤整塊剜除術

2020-12-12 09:43 煙臺海港醫院
 
      泌尿系統腫瘤中的前三位分別是膀胱癌、腎癌和前列腺癌,腎癌和前列腺癌的發病率呈上升趨勢。近日,煙臺海港醫院泌尿外科利用先進的鈥激光設備結合等離子電切鏡設備,采用微創化的方式,成功為一名老年患者進行側壁膀胱腫瘤整塊剜除術,越過了手術的一個“雷區”。
      為什么說是“雷區”?其實,每一位泌尿外科的醫生都熟知閉孔神經反射是切除膀胱側壁腫瘤時的一個難題,可以說是膀胱癌手術的雷區。每次切除側壁腫瘤的時候,泌尿外科醫生都如履薄冰。一旦在手術過程中,患者的閉孔神經反射導致了膀胱破裂穿孔,后果很嚴重。
學科力量丨跨越微創手術“雷區”,我院泌尿外科實施側壁膀胱腫瘤整塊剜除術

      海港醫院泌尿外科的這名老年患者因血尿入院,入院后膀胱鏡等檢查發現膀胱左側壁兩個腫瘤,大小分別約2.5cm、1.0cm。后經診斷為非肌層浸潤性膀胱癌(淺表膀胱癌),位于患者側壁的膀胱腫瘤就是神經反射高發地帶。目前首選的治療方法是經尿道膀胱腫瘤電切術。該手術通過尿道進行,具有不開刀,損傷小,術后恢復快的優勢。醫生們在術前反復討論可能發生的神經反射并發癥,這個“雷區”必須要踩。因為他們是醫者,救死扶傷是職責是使命,一切為了患者服務。

學科力量丨跨越微創手術“雷區”,我院泌尿外科實施側壁膀胱腫瘤整塊剜除術

圖:泌尿外科姜春曉主任為患者手術
      于是,按照術前討論制定的措施,由泌尿外科主任、副主任醫師姜春曉主刀實施手術。利用激光設備與等離子電切設備相結合,鈥激光將腫瘤自基底處切除,基底創面等離子電切刀電凝止血,切除腫瘤自尿道沖出后送病理化驗。術中有效避免了閉孔神經反射,保護膀胱正常組織,對周圍正常組織的副損傷小,出血量少。經過醫生們的明確診斷和精準治療,護士的精心護理,患者在術后5天便拔除了尿管。既減輕了患者的痛苦,還縮短了住院時間,降低了花費。  
      工欲善其事,必先利其器。泌尿外科團隊實施的鈥激光設備、等離子電切鏡設備相結合的手術治療,有效地避免術中閉孔神經反射并發癥的發生切實減少術中膀胱腫瘤出血,加上采用微創化的手術方式,患者治療效果因此受益。目前,該名老年患者恢復良好,已經順利出院。煙臺海港醫院泌尿外科在常規疾病診治的基礎上,以微創治療為特色,開展各種復雜的高難度手術,竭盡全力為患者提供更優質的醫療服務而不懈奮斗。

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日期:2020-12-12 09:43

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